宝彩有菜のサードオピニオン申込み (戻る) (下記にご記入のうえ、「確認する」ボタンを押して送信画面にお進みください。) 私は、宝彩有菜のサードオピニオンの予約申込みをします。 希望するヒーリングセッションのタイプは、 (選んで下さい) Aタイプ:30分、5,000円 Bタイプ:45分、7,500円 です。 おなまえ (任意) ニックネーム(必須) メールアドレス(必須) メールアドレス (再度入力) 携帯電話番号(必須) 第一希望日時 (M) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 (D) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 (Time) 13:30 14:00 14:30 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 17:30 から開始 第二希望日時 (M) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 (D) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 (Time) 13:30 14:00 14:30 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 17:30 から開始 第三希望日時 (M) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 (D) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 (Time) 13:30 14:00 14:30 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 17:30 から開始 事前に知らせたいこと等があれば、ここにご記入ください。(80文字以内) 通常、予備情報が少ない方が、うまくいきますけど。(^^;) -----(以下はアンケートです。初めて予約される方はご記入ください)----- (1) (都道府県、海外) (選んで下さい) 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 山梨県 静岡県 長野県 新潟県 富山県 石川県 福井県 岐阜県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 海外 (2)宝彩有菜の著書(何冊くらいお読みですか?) (選んで下さい) 3 5 10 20 30 冊くらい (3)ご受講された、e-講座(コース)をお選び下さい。 アドバンスコース インテンシブコース C-呼吸コース その他のコース(プログレス、自己尊立、自心脱親、マスター、リーダー、その他) (4)宝彩瞑想会リーダー紹介の場合は、そのリーダー名 (「確認する」ボタンをクリックしてください。記入内容の確認画面に移ります。 ---------宝彩有菜のサードオピニオン予約申込み--------------- (戻る) ●上記でうまく送信できない場合は、宝彩有菜あてに、メールください。 (C)All copyrights reserved Arina Hosai